Karta mieszkańca - formularz - developer

Pola oznaczone są wymagane

Rodzaj wniosku

Rodzaj karty

---

Dane posiadacza karty

PESEL

Imię

Nazwisko

E-mail

Numer telefonu

Rodzaj zamieszkania

Numer dowodu osobistego

Ulica

Numer

Kod pocztowy

Miejscowość

Dane rodzica / opiekuna prawnego

PESEL

Imię

Nazwisko

E-mail

Numer telefonu

Numer karty

Numer dowodu osobistego

PESEL drugiego rodzica / opiekuna prawnego

Adres taki sam jak powyżej

Ulica

Numer

Kod pocztowy

Miejscowość

Pozostałe informacje

Chcę otrzymać również Zgierską Kartę Seniora

Wydać kartę fizyczną?

Załączniki

Punkt 1
Punkt 2
Punkt 3

Skan pierwszej strony zeznania podatkowego

Maksymalna wielkość: 5MB, dozwolone rozszerzenia: *.pdf, *.jpg, *.png

Dodatkowy załącznik

Maksymalna wielkość: 5MB, dozwolone rozszerzenia: *.pdf, *.jpg, *.png

Oświadczam, że nie załączam skanu pierwszej strony zeznania podatkowego z powodu braku składania przeze mnie zeznania podatkowe oraz jednocześnie oświadczam, że jestem osobą zamieszkałą/zameldowaną w mieście Zgierz zgodnie z wybraną opcją na formularzu w polu Rodzaj zamieszkania

Jestem ogniem, który odpędza zimno, światłem, które przynosi świt, rogiem, który budzi śpiących, tarczą, która osłania krainę człowieka. Moje życie i mój honor należą teraz do Nocnej Straży na tę noc i na wszystkie pozostałe.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/W w celu korzystania z usługi Karta mieszkańca. Zostałem poinformowany/ana o dobrowolności podania danych osobowych, możliwości ich poprawienia, żądania zaprzestania ich przetwarzania / usunięcia ( Polityka prywatności ). Administratorem moich danych osobowych jest Freddie Lubowitz, 49-415 Trzemeszno, al. Nowaczyk 93.

Zapoznaj się z klauzulą informacyjną

Opublikował(a): Administrator Strony Data publikacji: 11-09-2023 09:41

POWRÓT

Karta mieszkańca - formularz

Dane posiadacza karty

Dane rodzica / opiekuna prawnego

Pakiet parkingowy

Pozostałe informacje

Załączniki

Wyszukaj w serwisie

...

Wydarzenia z

Karta mieszkańca - formularz

Dane posiadacza karty

Dane rodzica / opiekuna prawnego

Pakiet parkingowy

Pozostałe informacje

Załączniki